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청소년 약물남용은 전세계적으로 증가되고 있는 실정이며 이는 남용자의 신체적, 정신적, 사회적 성장에 장애를 가져올 뿐만 아니라 각종 사고 및 비행등의 사회적 문제를 일으키기도 한다. 따라서 청소년기는 성인이 되기 위한 준비과정으로 이 시기에 약물을 남용하게 되면 심각한 위기에 처하게 된다. 그러나 아직까지 우리나라에서는 약물남용 청소년에 대한 간호 적용을 위한 접근이 활발하지 않으므로 많은 제한점을 가지고 있다.
본 연구에서는 약물남용 청소년에 대한 효과적인 간호접근을 위하여 청소년의 약물남용과 자아존중감간의 관련성을 알아보고자 약물남용 청소년 집단과 비남용 청소년 집단의 자아존중감 수준을 비교해 보고, 약물별 남용 시기 및 빈도는 자아존중감에 어떠한 영향을 주는지를 조사해 보았으며 더불어 약물남용 청소년 집단과 비남용 청소년 집단의 건강신념과 관련되는 건강통제위 수준을 비교분석 하였다.
연구대상은 서울 시내 4개 고등학교 1·2·3학년 남녀 학생 510명이었다. 약물남용의 기준을 WHO에 의한 정의를 채택하여 1달에 1-2번으로 규정할 때, 146명이 약물남용 청소년으로, 364명이 비남용 청소년으로 구분되었다. 대상 남용 약물로는 각성제, 본드, 부탄가스, 진해거담제, 진통제, 신경안정제, 수면제로 제한하였다(이유림, 1992).
본 연구에서 사용한 조사도구는 전병재가 Stuart의 자아존중감 측정도구를 번역한, 각 5개의 긍정, 부정적 10개 문항으로 이루어진 척도였다. 건강 통제위 측정 도구는 Wallston에 의한 Health Locus of Control Scale을 사용하였다.
수집된 자료는 SPSS를 이용하여 Frequency, 백분율, t-test, Oneway ANOVA를 사용 분석 하였다.
본 연구의 주요분석 결과는 다음과 같다.
1. 약물남용 청소년 집단과 비남용 청소년간의 자아존중감은 통계적으로 큰 차이가 없는 것으로 나타났다.
약물남용 청소년의 경우, 약물별 남용 빈도가 자아존중감에 어떤 영향을 주는지 조사해 보았으나 통계적으로 큰 차이가 없어 의미 있는 관계가 나타나지 않았다. 그 결과로 볼 때 청소년들에게 있어서 약물남용 빈도는 자아존중감에 영향을 주지않는다고 해석할 수 있다. 그러나, 개별적인 약물로 해석을 할 때, 진통제를 매일 먹는 청소년의 경우 1달에 1~2번 먹는 청소년에 비해 자아존중감이 낮은 것으로 나타났다(P<5). 신경안정제의 경우 1주일에 1~2번 사용하는 청소년이 1달에 1~2번 사용하는 청소년에 비해 자아존중감이 낮은 것으로 나타났다(P<5),
2. 약물남용 청소년 집단과 비남용 청소년 집단의 건강 통제위에서 내적 통제위의 경우 약물남용 청소년이 비남용 청소년보다 점수가 낮았다(P<5). 이 결과 건강 신념에 대한 내적 통제위가 낮은 청소년이 약물남용을 하는 것을 해석할 수 있다.
3. 연구대상자들에게 약물남용과 건강에 관해 관심있는 내용을 질문한 결과 총 대상자의 8.4%가 약물남용의 결과로 신체에 미치는 부작용에 대해 관심이 있는 것으로 나타났다.
이와 같은 분석내용을 토대로 볼 때, 약물남용 청소년 집단과 비남용 청소년 집단의 자아존중감은 별 차이가 없었으나 약물남용 빈도에 따른 자아존중감의 비교에서 전체적으로는 차이가 나타나지 않았으나 개별적인 약물로 해석을 할 때 진통제와 신경안정제의 경우 의미 있는 차이가 있었다. 그리고 약물남용 청소년 집단과 비남용 청소년 집단간의 건강 통제위의차이에 대한 조사에서 내적 통제위 점수가 낮은 청소년들이 약물남용을 하는 것을 해석할 수 있다.
이상의 연구 결과는 연구대상이 연구자의 임의 추출로 수집 분석되었으므로 결과를 일반화시키기에는 한계가 있다. 하지만 일반 청소년들의 약물남용과 건강에 대한 관심사를 예방적 차원에서 지식을 제공함으로서 보다 전문적인 간호학적 측면에서의 예방, 교육 프로그램의 활성을 위한 자료로써 활용할 수 있을 것으로 기대한다.
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