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Murray, Barbara S.
Elnore, Joyce/Sawyer, Janet R.
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Abstract
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회장관을 사용하고 있는 환자는 정서적으로 적응할 만한 시간을 필요로 하며 그가 지니고 있는 장치와 피부를 간호하는데 적당한 기구나 기계의 선택에 대한 도움을 필요로 한다. 수뇨관 혹은 요도에 치유될 수 없을 만한 폐색이 생겼거나 방광에 불치의 손상을 당한 환자는 영구적인 비뇨기 전환의 외과적 교정을 행함으로써 그의 신장기능의 악화를 예방하거나 경감시킬수 있다. 이러한 외과적 교정으로서 폐색되었거나 손상된 비뇨기관 바로 위의 복부 開口를 통해서 尿를 배출시키게 된다. 수뇨관 높이의 尿(urine at the ureteral level)를 전환시켜야만 하는 장애는 남녀노소를 불문하고 생길 가능성이 있다. 기계적 폐색이나 신경성 방광과 같은 기능적 장애는 정상적인 신장기능을 방해하기도 하고 수뇨관 높이의 소변의 영구적인 전환을 필요로 하기도 한다. 고질적 만성 방광염, 방광암 또는 방광외번증과 같은 선천적 이상은 수뇨관 장애의 원인이 되기도 하고 또한 尿를 전환시켜야 할 필요가 있는 방광을 외과적으로 제거할 수도 있다. 영구적으로 비뇨기를 전환하는 외과적 처리법中 성공적인 것은 회장관 성형술(construction of ileal condust)이다. 이러한 외과적 처리법은 방광의 대용품이나 저장소로 작용하게 하는 것이 아니라 尿를 體外表面으로 유도하는 통로로 작용하도록 회장에 하나 혹은 두개의 수뇨관을 접합시킨다. 여기에 있어 도관(conduit)이 저장소(reservoir)보다 좋은 점은 방광으로 대치하는데 있어서 일어날지도 모르는 尿의 침체현상이 없다는 것이다. 그러므로 신장에 감염될 수 있는 위험이 감소된다.
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KeyWords
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원문 및 링크아웃 정보
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등재저널 정보
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