|
간호사는 환자, 동료 그리고 자신을 보호하기 위해 보건 의료 환경에서의 라텍스 위험에 대해 알아야 한다. 1979년 Nutter에 의해 처음으로 라텍스에 대한 과민반응이 보고된 이후로 여러 직업군에서 라텍스 알레르기 반응의 사례가 보고되었다. 1980년대 후반 이래로, AIDS등 질환의 일종의 방어물로서 라텍스 장갑에 대한 사용이 급격히 증가하여 라텍스 제품에 포함되어 있는 단백질에 대한 알레르기는 점차 큰 문제가 되고 있다 미국의 경우, 1988년부터 1992년 사이에 검진용 장갑 사용이 118억개, 외과용 라텍스, 라텍스 장갑 사용이 18억개로 추정되고 있다(Sussman & Beezhold, 1995).
라텍스 알레르기에 의한 증상은 피부염, 발진, 비충혈(nasal congestion) 등에서 천식, 음식 관련반응(food cross reaction), 아나필락시스 반응의 전신적 증상에 이르기까지 다양하며, 심지어 사망한 경우도 보고되고 있다(Tomazic, Withrow, Fisher & Dillard, 1992). 초기에는 고무 제품에 의한 부작용으로 지연형 과민반응에 대한 문헌이 대부분이었지만, 피부 및 전신적 과민반응을 야기함에 대한보고가 증가하면서 Ig-E매개성 과민반응이 중용시되고 있다. 이와 같은 라텍스 알레르기 임상상은 항원의 양과 노출형 태에 의존적이다. 가능한 노출형 태는 피내(cutaneous), 점막(mucous membrane), 흡입(inhalation), 내부 조직(infernal tissue), 혈관내(intravascular)가 된다. 심각한 부작용의 대부분은 입질, 직장의 점막 접촉으로 인한 것이었다 (Axelsson, Johansson & Wransjo, 1987). 환자와 보건 의료 제공자들은 반복적인 피부나 점막의 접촉, 또는 에어로졸 형태의 장갑 알러젠을 흡입함으로서 라텍스에 감작된다. 라텍스에 대한 계속적인 노출은 감작(sensitiaztion)을 증가시키고 알레르기 반응을 악화시키게 된다. 특히 장갑의 경우 다른 라텍스 제품에 비해 라텍스 단백질 함량이 높은 것으로 보고되어(Tomazic 등, 1992), 직업상 라텍스 장갑을 수시로 사용해야 하는 경우 일반인보다(1%미만) 의료인의 경우 라텍스 알레르기 발생빈도가 훨씬 높다(furianmaa & Reunala, 1988). Turjanmaa(1987)는 수술장 간호사, 5.6-12.5% 외과 의사, 6.6-7.4% 다른 부서의 의료인인 경우 2.9%의 발생률을 보고하였
다. 또한 장갑 착용의 윤활제로서 사용되는 전분가루의 경우 라텍스 장갑으로부터 단백질 알러젠을 흡수하고, 피부나 점막, 수술 상처로 운반하며, 에어로졸 알러젠으로 만들기도 한다. 결국 라텍스 알레르기인 많은 사람들에게 증상을 유발시키게 되는 것이다.
라텍스 알레르기에 대한 근본적인 대책은 라텍스에 대한 노출을 피하는 것이다. 그러나 실제적으로 불가능하여 여러가지 저알레르기성 장갑을 사용하나 그 중 일부만이 효능이 있는 것으로 보고되고 있다(황지인, 1997).
|
Immdeiate hypersensitivity reactions to natural rubber and latex products pose a significant threat to patients, healthcare workers, and the general population. The purpose of this study is to summarize the clinical syomptoms of latex rubber
allergy and provide guidelines for the management of latex allergy. Contact dermatitis from the nearly constant use of latex gloves during the workday has become a real problem for many health care professionals. Moreover, the patient
who come in contact with these gloves or with other latex-containing equipment may show reactors. Far worse than skin problems is life-threatening anaphyaxis, which can be the first indication that a person has latex sensitivity.
In conclusion, nurses scold know the latex precautions such as risk factors, adverse reactons to latex, emergent treatment and so on.
|